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温州异地住院医保如何报销?以及异地报销需注意的问题

2022-12-16 17:02:29 zdh0811

医保的出现大大减少人民就医的困难,在一般看病时,大家都会如何使用医保来看病购药。但在需要住院的时候,知道如何报销吗?特别是异地就医的人们,知道如何报销异地住院费用吗?

温州异地住院医保如何报销?

1、 业务人员核对参保人身份,检查参保人报销资格。如没有报销资格,退回参保人提交的材料,告知参保人或其代办人不能报销原因;

2、如属临时外出就医的,填写《温州市区医疗保险临时外出就医急诊认定》,作急诊认定;

3、如属外伤或未刷卡的,填写《温州市区医疗保险费用报销情况说明》,说明外伤经过或未刷卡原因;

4、业务人员受理参保人递交的材料,参保人或其代办人在《温州市区医疗保险报销医疗费收件确认单》(一式二联)上签字确认,业务人员交给参保人或其代办人《温州市区医疗保险医疗费报销申请单》(参保人联);

5、发票(收据)金额在3000元以下的即时完成审核和结算;发票(收据)金额在3000元以上的在15个工作日内完成审核和结算,完成结算后代发银行在5-7日内完成参保人市民卡或其他银行卡到账。注意,报销费用范围,由参保地的政策为准。

异地住院医保报销需准备的资料:

住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你的参保地,报销时需要的资料有:

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、身份证、户口本

6、合作医疗本(或证、卡)

7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

异地报销需注意的问题

1、报销范围,以就医城市为准

在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。

2、报销多少,参保地说了算

虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。

3、异地就医,有问题,找“异地”

去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。

4、异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。

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